О прохождении психиатрического освидетельствования

С 1 сентября 2022 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 20 мая 2022 года № 342н «Об утверждении порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичности, а также видов деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование» которым утверждён Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование (ПО).

Раньше периодичность ПО была один раз в пять лет, в новом порядке ее не указали. Но если больше не нужно отправлять на периодические освидетельствования, как выявлять отклонения здоровья, которые могут возникнуть?

По мнению Минздрава необходимость в ПО теперь будут выявлять в ходе обязательных периодических медосмотров. Если во время такого медосмотра у психиатра возникли подозрения на психиатрическое расстройство у работника, его нужно отправить на ПО (п. 41 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, утв. приказом Минздрава от 28 января 2021 года № 29н, далее — Порядок № 29н). Речь идет о тех работниках, которые выполняют виды деятельности из перечня, утв. приложением 2 к приказу Минздрава от 20 мая 2022 года № 342н (далее — Перечень № 342н).

Если возникнут подозрения при медосмотре, медкомиссия по его результатам укажет в заключении основания для ПО. Один экземпляр заключения получит работник, другой — работодатель (пп. 16, 34 Порядка № 29н). Так он узнает о необходимости направить работника на ПО.

Оформить и выдать работнику направление на ПО — обязанность работодателя. В направлении нужно указать сведения из заключения медкомиссии. Чтобы пройти ПО, работник представит в медорганизацию и направление, и заключение медкомиссии (пп. 4, 6, 7 Порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, утв. приложением 1 к приказу Минздрава от 20 мая 2022 года № 342н, далее — Порядок № 342н).

Психиатрическое освидетельствование проводит врачебная комиссия медорганизации, у которой есть лицензия на выполнение работ по ПО (п. 3 Порядка № 342н). Решение о временной непригодности работника по результатам ПО может принять только медкомиссия в медорганизации, которую уполномочил Минздрав или орган здравоохранения в субъекте РФ (ст. 6 Закона от 2 июля 1992 года № 3185-1).

Региональные подразделения Минздрава уполномочены организовывать медицинские освидетельствования в медорганизациях, подведомственных исполнительным органам власти субъекта РФ (п. 5.1 ч. 1 статьи 16 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Таким образом, проводить обязательное ПО вправе только медкомиссии организаций, подведомственных Минздраву или органу здравоохранения субъекта РФ. Частные медорганизации таким правом не обладают.

О направлении на ПО работников, которым раньше оно не требовалось (Письмо Минздрава от 14.10.2022 № 30-0/3106720-19249)

Профессии в сфере электроэнергетики раньше не входили в перечень профессий, для которых необходимо ПО. Поэтому таких работников при трудоустройстве не отправляли на освидетельствование, а теперь нужно отправлять. Но как быть с уже трудоустроенными, которые не проходили ПО?

Мнение Минздрава. Гражданские нормативно-правовые акты не имеют обратной силы. Они регламентируют отношения, которые возникли после введения их в действие (ст. 4 ч. 1 ГК). Поэтому работодатель обязан направить таких работников на ПО только, если в ходе периодического медосмотра врач-психиатр обнаружит противопоказания.

О том, кого не нужно направлять на ПО (Письмо Минздрава от 13.10.2022 № 30-0/3106299-19162)

Допустим Интернат для детей-инвалидов занимается педагогической деятельностью и деятельностью по присмотру и уходу за детьми. Эти виды включили в Перечень № 342н. Но в интернате работают не только педагоги и воспитатели, но и бухгалтеры и административный персонал. Им тоже необходимо ПО?

Мнение Минздрава. Нет, не все работники интерната для детей-инвалидов должны проходить ПО. Работодатель должен направить только тех, кто выполняет педагогическую деятельность и деятельностью по присмотру и уходу за детьми (пп. 8–9 Перечня № 342н). Перечень № 342н определяет виды деятельности работников, а не виды деятельности организаций.

Присмотр и уход за детьми — это комплекс мер по организации питания и хозяйственно-бытового обслуживания детей. Такие работники также следят, чтобы дети соблюдали личную гигиену и режим дня (п. 34 ст. 2 Закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ). К педагогам относят работников, если они:

- имеют соответствующее образование и стаж;

- состоят в трудовых или служебных отношениях с образовательной организацией;

обучают и воспитывают обучающихся или организуют деятельность в сфере образовательных программ.

Выводы следуют из статьи 331 ТК, пунктов 17, 18, 21 части 1 статьи 2 Закона № 273-ФЗ.

О том, кого нужно направить на ПО (Письмо Минздрава от 17.10.2022 № 30-0/3107568-19309).

Перечень № 342н включает виды деятельности, связанные с ремонтом и обслуживанием электроустановок. Непонятно, о каких организациях идет речь. Если организация — обычный потребитель электроэнергии, а не производитель. Нужно ли нам направлять на ПО работников, которые обслуживают потребительские электроустановки?

Мнение Минздрава. Необходимость направить работника на ПО определяют его трудовые обязанности по трудовому договору. В Перечне № 342н есть деятельность в сфере электроэнергетики, связанная с обслуживанием электроустановок. Поэтому таких работников нужно освидетельствовать вне зависимости от того, кто работодатель — потребитель или поставщик электроэнергии.

Про ПО работников с доступом к гостайне (Письмо Минздрава от 14.10.2022 № 30-0/3106365-19231).

Виды деятельности, связанные с доступом к гостайне, включили в Перечень № 342н, и теперь такие работники обязаны проходить ПО. Но они и так его проходят в рамках медосмотра, предусмотренного приказом Минздравсоцразвития от 26 августа 2011 года № 989н. Нет ли тут избыточности?

Мнение Минздрава. Избыточности нет. Правовую основу медосмотра, чтобы получить справку об отсутствии противопоказаний для работы с гостайной, составляют положения Закона от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне». Правовую основу обязательного ПО устанавливают нормы трудового права. Процедуры медосмотра для подтверждения пригодности к работе с гостайной и обязательного ПО отдельных категорий работников не одинаковые и не подменяют одна другую.

Порядок психиатрического освидетельствования разрешает учитывать результаты проведенных не позднее одного года медицинских осмотров и освидетельствований работника, которые подтверждают медицинские документы.